Latin American Expert Consensus for Comprehensive Management of Type 2 Diabetes from a Metabolic-Cardio-Renal Perspective for the Primary Care Physician.

Growing scientific evidence from studies on type 2 diabetes (T2D) has recently led to a better understanding of the associated metabolic-cardio-renal risks. The large amount of available information makes it essential to have a practical guide that summarizes the recommendations for the initial management of patients with T2D, integrating different aspects of endocrinology, cardiology, and nephrology. The expert consensus presented here does not attempt to summarize all the evidence in this regard but rather attempts to define practical summary recommendations for the primary care physician to improve the clinical prognosis and management of patients with T2D, while ensuring economic sustainability of health systems, beyond glycemic control.

Concordancia entre índice de masa corporal y albúmina como método diagnóstico de desnutrición en pacientes en diálisis / Matching between the body mass index and albumin as diagnostic method for malnutrition in dialysis patients

Objetivos: analizar la concordancia entre el índice de masa corporal (IMC) y la albúmina como método diagnóstico de desnutrición en pacientes en diálisis.Diseño y métodos: estudio analítico de métodos diagnósticos.Las mediciones se realizaron por medio del análisis estadístico Stata.Pacientes: el estudio se realizó con un grupo de 76 pacientes de hemodiálisis y 15 pacientes de diálisis peritoneal durante cuatro meses en la unidad renal de Fresenius Medical Care, Armenia.Mediciones: en la consulta médica y nutricional de las unidades renales se obtiene el índice de masa corporal y la albúmina de los pacientes. Para el presente estudio en los meses de febrero a mayo del 2005 se correlacionaron estos dos parámetros en 76 pacientes de hemodiálisis para un total de 305 muestras; se hizo lo mismo con 15 pacientes de diálisis peritoneal para un total de 60 muestras. Es importante anotar que se realizaron varias mediciones en un mismo sujeto, porque son pacientes con riesgo de desnutrición por su enfermedad de base, por lo tanto, el IMC y la albúmina pueden variar de un mes a otro.Resultados: en los pacientes con hemodiálisis el análisis de las 305 muestras concluyó que en 11 existía concordancia entre el índice de masa corporal menor de 20 kg/m2 y albuminemia menor de 3.5 mg/dL; en 64 muestras se encontró albuminemia mayor de 3.5 mg/dL con IMC menor de 20 kg/m2; en 33 muestras se encontró albuminemia menor de 3.5 mg/dL con IMC mayor de 20 kg/m2; en 197 muestras se halló concordancia entre IMC mayor de 20 kg/m2 y albuminemia mayor de 3.5 mg/dL. Para un índice de Kappa de 0.004 y una correlación de Pearson de 0.023.